Avant de créer une facture, Swily peut relire les droits de votre patient auprès de sa caisse : c'est l'appel ADRi. Cette page explique quand il se déclenche, ce dont il a besoin et quel réglage choisir.
① Qu'est-ce que l'appel ADRi ?
L'ADRi (acquisition des droits intégrée) interroge l'Assurance Maladie pour connaître les droits à jour du patient : sa caisse, sa couverture, ses exonérations. La facture est ainsi calculée sur des droits vérifiés, ce qui limite les rejets.
L'appel part au moment où vous sécurisez la facture, juste avant que la feuille de soins électronique soit créée. Préparer une facture ne déclenche aucun appel : un brouillon peut attendre plusieurs jours.
Lancé depuis la fiche d'une facture, l'appel porte sur la date de référence de cette facture : la date de prescription, ou la date du soin pour un acte isolé.
L'appel a besoin de votre carte CPS dans le lecteur, comme la sécurisation elle-même.
② Où trouver le réglage
Dans l'application, ouvrez l'onglet Facturation, puis touchez la roue crantée en haut à droite. Dans la rubrique Mon compte, choisissez Informations générales.
Descendez jusqu'à la section Appel ADRi avant facturation, sous votre signature.
Le réglage est personnel : chaque infirmière du cabinet choisit le sien, et il s'applique aux factures dont elle est l'infirmière.
③ Les trois options
Systématique : un appel avant chaque création de facture. Les droits sont relus à chaque sécurisation, même si le patient a déjà été vérifié dans la journée.
Ciblé : un appel seulement si les droits n'ont pas déjà été lus aujourd'hui. C'est le réglage par défaut : un seul appel par patient et par jour.
Manuel : aucun appel automatique. Vous le déclenchez vous-même quand vous le jugez utile.
Touchez une option pour la choisir : elle est enregistrée tout de suite, sans passer par le bouton « Enregistrer » en bas de l'écran. Si l'enregistrement échoue, le message « Modification impossible » s'affiche et l'ancien réglage reste en place.
④ Lancer un appel ADRi vous-même
Quel que soit votre réglage, vous pouvez relire les droits d'un patient à tout moment :
depuis la fiche du patient, avec le bouton ADRi en haut de l'écran (il n'apparaît que si la facturation est activée sur votre compte) ;
depuis une visite, en touchant les trois points en haut à droite, puis Appel ADRi.
L'écran « Appel ADRi en cours » s'affiche le temps de l'appel. Si tout se passe bien, le message « Les droits du patient ont été mis à jour. » confirme la mise à jour.
Si le patient n'est pas encore enregistré auprès du service de facturation, le bouton s'appelle Dégradé : il ouvre la saisie manuelle de la carte Vitale, où vous pouvez choisir « Récupérer via ADRi ».
⑤ Si l'appel échoue
Un appel lancé à la main qui n'aboutit pas affiche « Échec ADRi : Nous n'avons pas pu récupérer les droits du patient. » Vérifiez que votre CPS est bien dans le lecteur et que le lecteur est connecté, puis réessayez.
Un appel automatique qui échoue bloque la sécurisation : aucune feuille de soins n'est créée. Corrigez la cause (lecteur, CPS), puis sécurisez à nouveau.
Si les droits du patient ne sont pas à jour, la facture peut afficher : « Les parts seront calculées après signature ou appel ADRi (droits ADRi pas à jour). » Avec les réglages Systématique ou Ciblé, cet avertissement ne bloque pas la sécurisation : les montants affichés sont provisoires et seront répartis entre la caisse, la mutuelle et le patient à la signature. Avec le réglage Manuel, il bloque la facture tant que vous n'avez pas lancé d'appel ADRi.
Ordonnance de plus d'un an
L'ADRi ne couvre qu'une année glissante. Au-delà, Swily ne lance plus d'appel et la facture reste bloquée avec ce message : « Ordonnance de plus d'un an : l'ADRi ne couvre plus le [date]. Renseigne une AMO couvrant cette date, puis recrée la facture. »
Touchez Renseigner l'AMO.
Enregistrez une couverture AMO valable à la date indiquée.
Recréez la facture.
Avec un Appel ADRi en masse, ces factures sont laissées de côté. Traitez-les une par une.
Bon à savoir
Créer ou modifier un brouillon de facture ne demande ni lecteur ni CPS : seul l'appel ADRi, au moment de la sécurisation, en a besoin.
Une facturière qui sécurise pour une infirmière agit pour le compte de cette infirmière : l'appel est fait au nom de l'infirmière de la facture, et c'est sa CPS qui doit être dans le lecteur.
Le réglage s'applique à l'infirmière de la facture, pas à la personne qui sécurise.
Un ADRi du jour prime sur une lecture de carte faite le même jour. Une lecture de carte faite un jour ultérieur prime sur l'ADRi.
Pour aller plus loin