Pour que vos factures soient correctement réparties entre l'Assurance Maladie, la mutuelle et le patient, vous devez renseigner la couverture de chaque patient.
Rappel des termes
AMO (Assurance Maladie Obligatoire) : la Sécurité sociale — elle prend en charge la majeure partie des soins infirmiers
AMC (Assurance Maladie Complémentaire) : la mutuelle ou complémentaire santé du patient — elle couvre le reste à charge après l'AMO
Où renseigner ces informations ?
Depuis la fiche d'un patient, dans l'onglet Facturation, un panneau latéral à droite affiche :
Couverture AMO : caisse gestionnaire et couverture. Si rien n'est renseigné, le message « Aucune AMO renseignée » s'affiche.
Couverture AMC : mutuelle, assuré et date d'expiration. Si rien n'est renseigné, le message « Aucune AMC renseignée » s'affiche.
Comment les renseigner ?
Par lecture de la Carte Vitale : cliquez sur le bouton « Lire la carte vitale » (en haut de la fiche patient ou en bas à gauche de l'écran). La couverture AMO est remplie automatiquement.
Via les badges rapides : sur la fiche patient, cliquez sur les badges « Carte vitale » ou « AMC » pour compléter manuellement les informations.
Manuellement : cliquez sur la section Couverture AMO ou AMC pour saisir manuellement les informations en mode dégradé (voir article sur le mode dégradé). Sécurisez ces informations en lisant la Carte vitale du patient dès que possible.
Pourquoi c'est important ?
Sans couverture AMO renseignée, la répartition Part AMO / Part AMC / Part Patient ne peut pas être calculée automatiquement. Vos factures risquent d'être rejetées en télétransmission.
💡 Bon à savoir : La Carte Vitale est le moyen le plus fiable et rapide pour renseigner la couverture AMO. Pour l'AMC (mutuelle), vous devrez souvent la saisir manuellement à partir de l'attestation de droits du patient.