Le BSI (Bilan de Soins Infirmiers) remplace les anciens AIS 3 pour les patients dépendants. Faire un BSI bien fait, c'est +30 à +60 € par patient et par mois de gagnés.
Qu'est-ce que le BSI ?
Le BSI est un bilan obligatoire pour les patients nécessitant des soins infirmiers réguliers liés à la dépendance. Il détermine le classement du patient dans l'un des trois forfaits :
BSA (Bilan de Soins infirmiers léger) : patients nécessitant des soins ponctuels
BSB (Bilan de Soins infirmiers intermédiaire) : patients nécessitant des soins réguliers modérés
BSC (Bilan de Soins infirmiers lourd) : patients très dépendants nécessitant des soins quotidiens importants
Qui est éligible au BSI
Tout patient :
- De 90 ans et plus (automatique)
- OU en ALD (Affection Longue Durée) reconnue
- OU dont la dépendance le justifie médicalement
Cas concret : Mme Dupont, 92 ans, vivant seule, en perte d'autonomie modérée → BSI obligatoire, fini les AIS 3 séquentiels.
Les 3 niveaux de BSI
Niveau | Charge en soins | Forfait journalier (2026) |
BSA | Charge légère | 13,00 € / jour |
BSB | Charge intermédiaire | 18,20 € / jour |
BSC | Charge lourde | 28,70 € / jour |
Plus le score de dépendance est élevé (mesuré par la grille AGGIR + items spécifiques du BSI), plus le niveau monte.
Étape 1 — Activer le suivi BSI dans Swily
Ouvrez le dossier du patient → onglet Fiche patient
Notez les pathologies dans Infos critiques (ex : "Parkinson stade 3", "ALD diabète")
Activez le toggle En soins palliatifs si applicable
Étape 2 — Saisir le BSI
Dans le dossier patient, onglet Facturation → bouton Ajouter sur une visite
Choisissez le type d'acte : BSI pour compléter l'ordonnance
Assurez vous d'importer le BSI dans l'onglet Documents de la fiche patient
Étape 3 — Valider et renouveler
Le BSI est valide 12 mois maximum.
Swily vous alerte 1 mois avant l'échéance pour le renouveler.
Si l'état du patient évolue (aggravation, amélioration), vous pouvez réévaluer en cours d'année.
Comment Swily facture le BSI au quotidien
À chaque passage chez un patient en BSI, vous ne cotez plus l'acte au coup par coup. Swily applique automatiquement :
- Le forfait journalier BSA/BSB/BSC
- La MCI si activée (patient en soins palliatifs, par ex.)
- Les IK ou IFD si activé
Bon à savoir
Ne cumulez jamais un AIS 3 avec un forfait BSI sur la même journée = rejet immédiat.
Le BSI n'empêche pas la facturation d'AMI ponctuels (pansement, prise de sang) selon les règles de cumul.
En cas d'hospitalisation, suspendez le BSI dans Swily (Fiche patient → Suspendre la prise en charge).
Erreurs fréquentes
Erreur | Conséquence | Solution |
Continuer en AIS 3 sur un patient de 92 ans | Sous-facturation + rejet possible | Basculer en BSI dès le mois suivant |
Oublier de renouveler à 12 mois | Forfait suspendu, paiement bloqué | Réagir à l'alerte Swily 1 mois avant |
Sous-évaluer la grille dépendance | BSA au lieu de BSB ou BSC = -150 €/mois | Refaire la grille avec un œil neuf |