Vous savez soigner. La NGAP, elle, est un langage administratif. Voici les bases en 5 minutes, sans jargon.
NGAP, c'est quoi ?
NGAP = Nomenclature Générale des Actes Professionnels. C'est le tarif officiel de la Sécurité Sociale. Chaque acte infirmier a un code et un prix.
Les 3 familles d'actes que vous coterez 95 % du temps
Code | Pour quoi | Coefficient |
AIS | Séance de soins infirmiers, dépendance, surveillance | AIS 3 (le plus courant) |
AMI | Acte technique : pansement, injection, perfusion, prise de sang… | AMI 1, AMI 2, AMI 4… selon l'acte |
BSI | Bilan de Soins Infirmiers (patient dépendant ≥ 90 ans ou ALD) | BSA / BSB / BSC selon charge en soins |
Les autres codes existent (AMC, AIM, MSI…) mais sont marginaux.
Les tarifs exacts évoluent chaque année. Swily applique automatiquement les tarifs en vigueur lors de la cotation. Pour les tarifs officiels, consultez ameli.fr ou contactez notre équipe.
Comment on facture concrètement
Une cotation, c'est un empilement d'éléments : AMI 4.8 + AMI 1.25/2 + F + IFA + IK 18
AMI 4.8 = un pansement complexe (coefficient 4,8)
AMI 1.25 /2 = un acte associé, divisé par 2 (règle de cumul)
F = forfait (par exemple forfait jour de perfusion)
IFA = Indemnité Forfaitaire de Déplacement Augmentée
IK 18 = 18 km parcourus pour la visite
Vous n'avez pas à mémoriser cette syntaxe. Swily la construit pour vous à chaque visite. Mais vous devez la lire et la vérifier.
Les majorations qui augmentent votre rémunération
MCI : majoration coordination infirmier (patient en soins palliatifs, en HAD, ou dépendance lourde)
Dimanche / férié : majoration sur les actes
Nuit : majoration entre 20h et 5h (deux tranches)
MAU : majoration urgence (intervention dans les 24h)
Les montants exacts des majorations sont intégrés automatiquement par Swily lors de la cotation. Pour toute question sur un tarif ou une cotation spécifique, contactez notre équipe.
Les règles de cumul (à connaître par cœur)
2 actes de la même séance : le 1ᵉʳ est facturé à 100%, le 2ᵉ à 50%, les suivants à 0%
Sauf exceptions explicites de la nomenclature (ex : pansements complexes cumulables avec une perfusion)
Une seule IFD ou IK par déplacement (pas les deux)
Les pièges qui coûtent cher
Oublier la MCI sur un patient en soins palliatifs = une perte de revenu à chaque visite
Coter en AIS ce qui est en AMI = sous-facturation systématique
Cumuler des actes interdits = rejet Noémie + perte de temps
Comment Swily vous aide
Le moteur de cotation Swily propose la cotation correcte à partir du soin que vous saisissez et du profil du patient (soins palliatifs, immunodéprimé, km, jour férié, etc.). Vous gardez la main pour ajuster.